鼻先を尖らせる方法

軟骨を移植せずに鼻先を尖らせる方法にはトランスドーマルスチャーとインタードーマルスチャーの２種類あります。
ドーマルはドーム（丸屋根）という意味で、スチャーは縫合という意味です。
つまり、どちらも鼻翼を寄せて縫合して固定して鼻先を高くする方法です。

トランスドーマルスチャー法

トランスドーマルスチャー法は片方の鼻翼軟骨を寄せた後に縫合して凸の型を作る手術方法です。

インタードーマルスチャー法

一方、インタードーマルスチャーは左右の鼻翼軟骨を寄せた後に縫合して鼻先を凸の形に作る手術方法です。

コルメラストラット法

コルメラストラット法は、鼻尖を安定させるために鼻翼軟骨の内側脚の間に耳軟骨や肋軟骨を移植して固定する手術方法です。
鼻中隔延長とは異なり、移植した軟骨を鼻中隔に縫い付けることはしません。

大鼻翼軟骨の切除方法

一般的に、鼻尖そのものを細くするためにはトランスドーマルスチャーやインタードーマルスチャーを行いますが、鼻尖の頭側の部分を細くしたり、鼻尖を上に向く事を防ぐ場合、鼻翼の一部を切除して大鼻翼軟骨を幅寄せする場合があります。

大鼻翼軟骨を切除する方法には、頭側部分を切除するセファリックトリム法や、中間脚部分を切除するターディ法、そしてそれらをミックスしたターディ＋セファリックトリム法があります。

お客様の理想に合わせて選択して適応しています。
ターディ法はゴールドマン法とも呼ばれています。

ターディ法

1. 

   STEP1

   大鼻翼軟骨は、鼻柱部分を内側脚、小鼻部分を外側脚、その間の鼻先の両側の部分を中間脚と呼びます。
   ターディ法ではまず中間脚部分の軟骨を一部切り離します。

2. 

   STEP2

   余分な軟骨を除去したら、鼻先の高さを出すために内側脚の軟骨を中央に寄せて糸で縫合して固定します。

3. 

   STEP3

   外側脚も中央に寄せて内側脚に糸で縫合して固定します。

コルメラストラット法とターディ法の組み合わせ

日本人の鼻翼軟骨は柔らかいため、ターディ法で鼻先の高さを出す場合、強度が弱くなってしまう場合が多々あります。

鼻尖の強度を出すために、内側脚の間に挟み込むように、耳軟骨や肋軟骨を移植し、支柱として役割を持たせます。

鼻中隔延長を併用しない場合、当院ではほぼ全例コルメラストラット法を適用しています。

鼻尖軟骨移植とターディ法の組み合わせ

鼻先を高くしたり、鼻先の向きを整えるために、鼻先に軟骨を移植します。

通常鼻先に軟骨を移植する場合、複数枚重ねて移植します。コルメラストラット法で手術を行えば、鼻先に移植した軟骨の重さで鼻尖がつぶれることはほぼありません。
術後、綺麗な形を長期的に保つことが可能です。

鼻尖軟骨移植のパターン

鼻先に移植する軟骨は、お客様が求める鼻の形によってピラミッド型に重ねたり、位置を少しづらしたり、形を微妙に変えて移植しています。
大きく下記の５パターンに分類して手術を行っています。

1. 鼻先を尖らせつつ鼻柱上部にもふくらみを持たせたい場合
2.鼻先をやや上寄りにしたい場合
3.鼻先を尖らせたい場合
4.鼻先から鼻柱上部に膨らみを持たせたい場合
5.鼻先に丸みを持たせつつ高くする場合

上記以外にも、逆ピラミッドの形で移植する場合もあります。

余分な脂肪の除去

団子鼻の原因が鼻翼が広がっているだけでなく、鼻先に乗っている脂肪が原因の場合もあります。
その場合は、軟骨上の軟部組織や脂肪組織を丁寧に除去してから鼻尖形成の手術を行います。

美鼻の科学

五角形の鼻

鼻を美しくするためには、鼻中隔延長手術だけとか鼻尖形成だけとかではなく複数の術式を併用して行う必要があります。
美しい鼻を形成するためには５つのポイントがあり、それらを考慮して手術を行います。各ポイントの名前は医学的に決まっており、生まれつきその様な鼻の方もいらっしゃいます。

1.おでこと差がある鼻根
2.僅かに凹む鼻尖と鼻背の境界
3.前を向いた鼻先
4.真ん中に角がある鼻柱
5.90度から100度の鼻唇角

これらのポイントを再現する事で、万人に綺麗と思われる鼻を作ることができます。

四角形のストレートの鼻

当院は五角形の鼻だけでなく四角形のストレートな鼻を作る事も得意としています。
鼻先の形や高さ、鼻先の細さ、鼻筋のストレート感（四角形）、半ラウンド感（五角形）を一人一人のご要望に合わせて丁寧に作りあげています。
トレンドやニーズに合わせて、どちらの鼻の形にするか、お客様にお選びいただいております。
流行りや影響力を待った有名人などにより世の中の鼻の好みは1〜2年で変動します。
デザイン変更も考慮して、もしもの時も修正しやすいよう心がけて手術を行っています。
ストレートで四角形の鼻ならこの症例のように滑らかに仕上げることが可能です。

同時に行うことが多い施術

• 鼻尖形成
• 鼻柱降下
• 小鼻縮小
• 隆鼻（プロテーゼ）
• 人中短縮

症例写真

軟骨移植、鼻中隔延長手術と併用

術後２か月の症例写真です。
鼻尖形成と併用して、軟骨移植、鼻中隔延長手術、額と法令線への脂肪注入を行いました。
また、口元を綺麗に見せる目的として、鼻先ごと人中を持ち上げて口を引っ込めるように手術を行いました。
鼻とのバランスが良くなったので、口元がとても垢抜けて見えるようになりました。

プロテーゼ、軟骨移植、鼻中隔延長手術と併用

術後４か月の症例写真です。
鼻尖形成と併用して、軟骨移植、鼻中隔延長手術、そして鼻背をシュッとさせるために、プロテーゼも挿入しました。
鼻だけを見ずに全体バランスとして向きや長さ、形を整えています。鼻が変化する事での輪郭や法令線、口元の印象の変化も考慮してして手術を行っています。

人中短縮手術、軟骨移植、鼻中隔延長手術と併用

鼻尖形成、軟骨移植、鼻中隔延長手術と併用して、人中短縮術を行った症例です。
鼻と口元の絶妙なバランス感覚で手術を行いました。

手術前は、鼻唇角が80度から85度の鋭角でしたが、人中短縮と鼻先の向きを変えることで、90度から100度の鈍角にしています。鼻唇角の角度によって横顔の印象がだいぶ異なります。横顔を美しく見せる場合は、人中短縮術も併用して行うことをお勧めしています。

鼻尖形成は
こんな人におすすめ

• 鼻先を尖らせたい
• 団子鼻を治したい
• スッとした印象の鼻にしたい
• 鼻先の長さを変えたい
• 鼻先の向きを変えたい
• 鼻の修正手術をしたい

鼻の手術について