肋軟骨移植のダウンタイムは長い？症状や過ごし方、注意点をご紹介

肋軟骨移植の肋軟骨の採取部位の傷跡のダウンタイムは、半年で50％、１年で90％、２年でほぼ100%近くまで治癒します。肋軟骨を採取するための切開部位は胸のシワになる箇所を切開しているため、傷跡はシワと同化するので、時間の経過とともにほとんどわからなくなります。この画像は、肋軟骨の採取部位の１年後の傷跡ですが、傷跡はほとんど分かりません。

鼻筋を高くする定番の鼻整形といえば、鼻プロテーゼが筆頭に挙げられます。鼻プロテーゼには即効性を期待でき、しかも半永久的な効果を期待できるというメリットがあるため、年代や性別を問わず、多くの方から高い支持を得ています。
しかし、鼻プロテーゼは人工物を鼻筋に挿入する鼻整形のため、人工物の挿入や、異物反応が心配な方にはおすすめできない可能性があるのです。

一方、自家組織を利用する肋軟骨移植であれば、人工物の挿入や異物反応が心配な方でも、不安なく手術を受けられるでしょう。鼻筋を高くする場合、プロテーゼを挿入しないと無理だと思われる方も多いと思いますが、eクリニックでは肋軟骨を工夫して鼻筋に挿入することで、プロテーゼを使用しなくても自家組織のみで鼻筋をシュッとさせることが可能です。また、肋軟骨を鼻中隔延長で使用すると、不自然なピノキオ鼻になると思われる方も多いと思いますが、肋軟骨をうまく切り出して術式を工夫することで自然な鼻に仕上げる事が可能です。

ただし、肋軟骨移植では骨を採取したり移植したりするため、他の鼻整形よりもダウンタイムが長くなる可能性があるのです。
こちらのコラムでは、肋軟骨移植のダウンタイム期間中に見られる症状や過ごし方、注意点をご紹介しています。

肋軟骨移植とは、お客様ご自身から採取した肋軟骨を鼻に移植する手術で、一度手術を受けてしまえば半永久的な効果を期待できるというメリットがあります。
また、肋軟骨移植による鼻整形では、自家組織を移植するという性質上、異物反応が起こりにくいというメリットもあるのです。
しかしその一方で、肋軟骨移植は鼻プロテーゼよりもダウンタイムが長いというデメリットがあるのです。

肋軟骨移植は軟骨を採取し、採取した軟骨を鼻に移植する手術です。
そのため、体に与える負担が大きく、ダウンタイムが長くなる可能性があるのです。
それでは、肋軟骨移植のダウンタイムが長い理由について、もう少し詳しくご紹介していきましょう。

肋軟骨移植による鼻整形には、鼻筋を高くする手術や鼻尖形成術、鼻中隔延長術などがありますが、いずれの場合でも、採取した軟骨を加工して鼻に移植するという方法で行われます。
つまり、２段階の手術で行われるということで、1ヶ所のみの手術よりも手術場所が増える分、体の負担が大きくなるということです。

また、採取場所の肋軟骨や移植場所の鼻は、ともに大きな腫れや内出血、痛みが出やすいですので、他のパーツの手術よりもるダウンタイムが長くなる傾向が強いのです。
なお、一般的なダウンタイムは、手術直後から目立った腫れや内出血、痛みなどの症状が引くまでの期間を意味し、肋軟骨移植の場合では約2週間のダウンタイムが必要になります。

肋軟骨移植のダウンタイム期間中には、腫れや内出血、痛みが現れやすいですが、人によっては強いむくみが現れることもあります。
また、症状の現れ方や期間については個人差がありますが、以下でご紹介する時系列ごとの症状を知っていただければ、およそどれくらいのダウンタイムを考えておけば良いのか、見当をつけられるでしょう。
また、ダウンタイム期間がわかっていれば、学校や仕事をお休みする期間も割り出せますので、ぜひ参考にしてください。

術後1ヶ月～6ヶ月目は安定期に入り、鼻に関してはほぼ完成形に近い形となります。
また、腫れがすっかり引いているため、手術直後よりも鼻全体が小さく見えたり、鼻筋が低く見えたりすることがあります。
採取場所の赤みはなくなり、切開痕が白い線へと変わり始めます。
硬さやツッパリ感もなくなり、皮膚が柔らかくなります。

術後６ヶ月が経過すると、移植した肋軟骨が安定・組織化されて安定しますので、ほぼ完成形と考えて良いでしょう。

この画像は術後６ヶ月の肋軟骨の採取部位の傷跡です。
採取場所の傷跡は白い線へと変わり、目立たない状態となります。採取場所は、半年で50％、１年で90％、２年でほぼ100%近くまで治癒します。

肋軟骨移植では2ヶ所の手術を行いますので、体への負担が重いほか大きくなることがあります。
また、肋軟骨の採取場所、移植場所ともに、手術当日よりも翌日のほうが強い症状が現れやすく、３日目にはピークを迎えます。
症状の現れ方には個人差がありますが、人によっては少し体を動かすだけで強い痛みを感じることがありますので、まずは無理せず、安静に過ごすことを心がけましょう。

ダウンタイムが終了するまでは、できる限り患部に触れたり動かしたりしないように注意してください。
特に抜糸前には、縫合部分に糸が付いていたり、強い痛みが出たりすることがあるため、患部の様子が気になって触れたくなるかもしれません。
しかし、縫合部分はまだ完全に塞がっていませんので、不用意に触れてしまうと雑菌が侵入し、炎症が起こるリスクが高まります。
このようなトラブルが起こると、応急処置または再手術を受けなければならなくなることがあるだけでなく、ダウンタイムが長引く原因になることがありますので、十分に注意しましょう。

肋軟骨移植後、シャワーであれば翌日から可能ですが、体を温める入浴に関しては、術後１週間は控える必要があります。
それは、入浴で体が温まると血行が促進され、腫れや内出血、痛みが悪化する可能性があるからです。
ただし、１週間という期間はあくまでも目安ですので、医師の指示に従って行うよう注意してください。

また、飲酒も血行が促進されますので、抜糸が完了するまでは控えるようにしましょう。
なお、飲酒に関しては不意の事故にも注意しなければなりませんので、事故に遭わないためにも、患部が安定するまでは控えることが望ましいでしょう。

散歩や軽いウォーキング、ストレッチ程度であれば、術後2週間を目安として行えるようになります。
ただし、これらの運動によって患部に痛みや違和感が現れた場合では、直ちに中止して安静に過ごしましょう。
また、筋トレやランニング、その他の激しいスポーツに関しては術後1ヶ月を目安として行えるようになりますが、患部に痛みが残っている場合では、なるべく控えることが望ましいです。

鼻に移植した肋軟骨は、しばらくの間は組織化されず安定しない状態が続きます。
そして、この状態で鼻に余分な負担をかけてしまうと、肋軟骨がズレるなどのトラブルが起こる可能性がありますので、特にうつぶせ寝には注意する必要があります。
また、うつぶせ寝は肋軟骨の採取場所にも負担がかかりますので、その意味でも、術後のうつぶせ寝には十分に注意することが大切です。

eクリニックは肋軟骨移植が上手いクリニックで開院以来鼻整形の症例が豊富なeクリニックも選択肢の一つです。

eクリニックの円戸望統括院長は、横浜で行われた第2回 日本美容医療学会 学術総会で『鼻尖形成におけるクローズドアプローチ法の有用性を再考する – オープン法に代わる有用性と未来展望 –』というタイトルで鼻整形に関して学会発表を行うなど、積極的に鼻整形の症例を公開しています。eクリニックの統括技術指導医は日本形成外科学会専門医で医学博士の飯田秀夫医師になります。飯田秀夫医師は美容手術の入門書として若手美容外科医の教科書となっている「顔の美容外科手術書」（日本医事新報社）を出版しています。